HASTALIKLAR
Omurga Ve Omurilik Tümörleri
Santral sinir sistemininprimeri tümörlerinin i intraspinaldir.İntrakranial /intraspinal oranı astrositomlarda 10/1, ependimomlarda 3-20/1 dir. İntrakraniallerin aksine intraspinal tümörlerin çoğu benign yani iyi huyludur.Spinal tümörler
1-Ekstradural (ED) yani omuriliği saran kalın kılıf olan duranın dışında yer alanlar
2-İntradural- extrameduller (ID-EM) yani kalın kılıf duranın içinde ama omuriliğin dışında yer alanlar
3-İntrameduller (IM) yani omurilik içine oturmuş olanlar
1-EXTRADURAL ED SPİNAL KORD TÜMÖRLERİ %55
A-METASTATİK ekstradurallerin çoğunu oluşturur.
a-osteolitik: çoğu böyledir. lenfoma, akciğer, meme ve prostat kanserleri
b-osteoblastik: prostat ve meme kanserleri
B-PRİMER
chordoma
osteoid osteoma
osteoblastoma
anevrizmal kemik kisti
kondrosarkoma
osteokondroma
vertebral hemanjioma
dev hücreli tm
dev hücreli granuloma
hiperparatiroidide görülen brown tm
osteojenik sarkoma
C-ÇEŞİTLİ
plasmasitoma
multpl myeloma
eosinofilik granuloma
ewings sarkoma
kloroma
anjiolipoma
nörofibroma intravaskuler hemanjioendotelyoma
2-İNTRADURAL EXTRAMEDÜLLER
meningioma
nörofibroma
lipomalar-biraz intramedullere uzanabilir
çeşitli
3-İNTRADURAL+ biraz EKSTRADURAL
meningioma
nörofibroma
4-INTRAMEDÜLLER SPİNAL KORD TÜMÖRLERİ
A-astrositoma
B-ependimoma
C-çeşitli
malin glioblastoma
dermoid
epidermoid
teratoma
lipoma
hemanjioblastoma
nöroma
syringomyeli
nadir
T4 kordoma
T4 kordoma ameliyat öncesi
4 kordoma ameliyat sonrası
SPİNAL MENİNJİOMALAR
40-70 yaş arası pik yapar. kadın/ erkek oranı 4/1 dir. Belde 1/1 dir. Sırtta %82, boyunda , belde %2 yerleşir. %90 tamamen intradural, %5 ekstradural, %5 hem intra hem ekstraduraldir. %68 omuriliğin yanında, arkasında, önündedir.
SPİNAL SCHWANNOMALAR
Yavaş büyüyen iyi huylu tümörlerdir. Çoğu dorsal yani duyusal köklerden çıkar. Erken kök bulguları bulgular verir. Nörofibromatozis hastalığı hariç tamamen çıkarılınca nüks enderdir. İnsidans yılda 100000de 0.3-0.4 dür.Kendiliğinden tesadüf rastlanabileceği gibi NF nörofibromatozisde özellikle daha çok tip 2 de görülür. Çoğu intradural, %8-32 tamamen ekstradural, %1-19 iki yerde birlikte, %6-13 dumbbell (kum saati gibi) ve %1 intrameduller olabilir.